Los dientes se pierden por varias razones la principal es la caries dental que hacen que provoquen afectación a la pulpa, en donde queda debilitado la estructura dental tanto que queda suceptible a ser fracturado simplemente por el uso. La segunda causa de perdida de dientes es la enfermedad periodontal, el cual consiste en una perda de soporte del diente generalmente causada por invasión de microorganismos al espacio biológico ubicado entre el diente y la encia, profundizandolo y generando bolsas que hacen que los alimentos se acumulen y las bacterias se alimenten y multipliquen rápidamente aumentando la velocidad de disminución de soporte.
La perdida de uno o más dientes lleva a que los que quedan trabajen más de lo que es normal , generando sobrecargas de contactos , rotaciones , inclinaciones, espacios que agravan progresivamente el cuadro. El diente con su raíz natural implantada es el primer generador y mantenedor del hueso alveolar. Rehabilitarlo exige la comprensión de estos conceptos , nada será equivalente a la resistencia, y hermosura de un órgano dental por más tecnólogia que se disponga en el momento.
La protésis fija es la rehabilitación que tiene soporte en la estrucctura dental, cuando una parte del diente necesita ser restaurada por medio de incrustaciones se recupera función y estetica. Las opciones son : metálicas o libres de metal. Las incrsutaciones metálicas se hacen preferiblemente con aleaciones cln alto contenido de oro, aunque se conocen tambien de matal no precioso tipo wirón 99 por ejemplo. La libres de metal se hacen de varios materiales , en composite de método directo , en cerómero , en porcelana o en porcelana con tecnología cad - cam tipo procera o cerec.
Cuando la estructura dental ha sido perdida por trauma o caries y compromete un gran volumen de la corona del diente , en ocasiones es mejor realizar una corona completa, las coronas completas deben estar asentadas en una preparación que puede ser de diente natural o de diente complementada con retenedor fijo o retenedor intraradicular , es decir se aprovecha el coducto del diente para reforzar la parte del diente que se prepara para recibir la corona , esto es conocido como muñón. Sobre el muñón preparado se toma una impresión con varias opciones de materiales , el más conocido es la silicona de adición o polivinilica. Con esta impresión el laboratorio confecciona un modelo que le permitira trabajar la corona de acuerdo a los requerimientos y a la soliitud del profesional.
Las coronas pueden ser de metal porcelana, porcelana libres de metal , tambien las hay de otros materiales como cerómeros, resina acrilica (temporales).
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